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2003年鹿特丹的PCO超声

发布时间:2018-01-12 10:51:44


卵巢正常或稍大,体积2= 10 mL [卵巢体积= 0.5 x长(cm ) x宽 (cm) X厚(cm)],形态饱满,直径可以>4cm,包膜明显增厚,回声增强。
卵巢内卵泡>12个,直径在2~9mm,即卵巢多囊样改变,多数<5 mm,最大一般不超过10 mm,卵泡之间互相挤压,排列杂乱无章,每一个切面数目可在10个以上。单侧卵巢的上述改变足以诊断。
中华人民共和国卫生部2011年7月1日发布,自2011年12月1日实施。
疑似PCOS月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断必须条件。另外,再符合下列2项中的1项:
高雄激素的临床表现或高雄激素血症。超声表现为PCO。
确诊PCOS具备上述疑似PCOS诊断条件后还必须逐一排除其他可能引 起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定诊断。
排除疾病迟发型先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、低促性腺激素 低性腺激素性闭经、卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤、甲状腺功能异常、高催乳素血症。
PCOS的超声检查要求及特点
经阴道超声(TVS)检查100%可探测到多囊卵巢,而经腹部超声 • (TAS)检查约有30%的患者漏诊。TVS具有操作安全、快速的特点,且阴道探头距离子宫、卵巢距离近,用高频探头分辨率更高,图像质量和分辨率提高,同时避免腹壁脂肪的影响、充盈膀胱的不适感和因膀胱充盈不佳对结果判断的影响。TVS明显提高了卵巢间质回声异常及多囊性改变的检出率,因 此已取代了 TAS。
月经规则妇女应在早卵泡期(月经周期第3 ~ 5天)阴道超声检查,月经稀 发或闭经者可在超声显示无优势卵泡或黄体酮撤退性出血的第3 ~ 5天检查。对 于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测。避孕药可以影响正常女性和PC0女 性的卵巢形态,恩诺代孕中心,服药期间可能造成超声检查结果的准确性降低。如果超声检查 发现卵泡>10 mm或正处于黄体期,应在下个月经周期早卵泡期重新检查。有 卵巢不对称或异常肿大的现象,应进一步检查。
多囊卵巢通常是增大的,但也有正常大小的多囊卵巢,PCOS患者的超声 相也可以是正常的。目前仍无专门的发生率普查资料,按超声诊断多囊卵巢 的标准,发现健康的育龄妇女中16% ~ 22%有PC0,无排卵不育妇女中PC0占75%,月经稀发中占87%,多毛而有规律的排卵性月经者中占94%,闭经中占30%~40%。